На какой неделе чаще всего рождаются двойняшки. Роды двойни на какой неделе

Естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

монохореальная моноамниотическая - малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту;
монохореальная диамниотическая - у каждого своя оболочка, но плацента одна;
бихореальная биамниотическая - двойня с двумя плацентами и оболочками.

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель,
длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель,
длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель.

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня - естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды - через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

поперечное положение первого ребенка;
тазовое предлежание первого плода у первородящей;
поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку;
перекрут пуповин у монохориальной двойни;
суммарный вес детей 6 кг и более;
многоводие;
сросшиеся близнецы.

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции - избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

острая гипоксия плода;
выпадение петель пуповины или мелких частей тела при головном предлежании;
, которая не устраняется медикаментозно;
коллизия плодов.

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток.
Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку.
После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз.

Второй период начинается с присоединения потуг - это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину.
Потуги не прекращаются.
После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода.
Иногда вовремя родов проводят УЗИ.
Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут.

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже - во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно - мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

перерастяжение матки и слабость родовой деятельности;
преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода;
гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них.

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

Откуда берутся двойни?

За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.

Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:

однояйцевая;
разнояйцевая.

В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.

Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.

Бывает монохориальная моноамниотическая двойня, когда два ребенка находятся в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. В этом случае врачи боятся, что пуповина перекрутится, завяжется в узел, и детки могут погибнуть. На сроке 32-34 недели обычно такую беременность родоразрешают.

Срок родов

На какой неделе можно узнать о том, что ожидается двойня? Чаще всего это диагностируется на восьмой-двенадцатой. Формирование двух плодов ускоряет выработку ХГЧ в крови и моче женщины, поэтому можно увидеть на тесте две жирные полоски.

При беременности двойней срок родов чаще всего наступает на 35-37 неделе. Тройней – на сроке 32 недели. И уровень заболеваемости у таких детей выше, чем у доношенных детей.

Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.
К беременности двойней нужно отнестись более внимательно и ответственно. Для этого не пропускайте осмотры и выполняйте все указания врачей. И неважно, как они появятся на свет – через естественные роды или с помощью кесарева сечения. Самое главное, здоровье мамы и младенца.

Несмотря на все хлопоты, двойняшки приносят в 2 раза больше радости, и расти деткам намного веселей.
До новых встреч!
Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.

Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.

Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов.
Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
Искусственное оплодотворение, или . Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается .

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное , после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по . При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

В последние десятилетия женщины все чаще стали рожать двойняшек или близнецов. Некоторые современные супружеские пары мечтают сразу зачать двойню, поэтому обращаются к гинекологу с вопросом о том, каким способом можно повысить шанс на развитие многоплодной беременности. На каком сроке рождаются двойняшки? Во сколько недель беременность двойней считается доношенной?

Откуда берутся двойняшки и какими они бывают?

Рождение двойни обусловлено тем, что у женщин бывает овуляция одновременно в двух яичниках. В таком случае рождаются разнояйцевые двойняшки. Также известны случаи зарождения двойни в одной яйцеклетке. Таких детей называют однояйцевыми близнецами.

Гинекологи различают 2 вида двоен – монозиготные и дизиготные двойни. Монозиготную двойню обычно называют близнецами. Они формируются в одной яйцеклетке. В зависимости от срока разделения зиготы специалисты различают следующие ее разновидности:

Бихориальные. Если деление произошло не позднее 5-го дня после зачатия, оба плода будут иметь свою плаценту и околоплодный пузырь.
Дихориальные. Разделение плодного яйца происходит до имплантации – в интервале между делением зиготы и стадии морулы.
Диамниотические. Каждый эмбрион пребывает в собственной амниотической оболочке, имея общую плаценту.
Моноамниотические. Оба плода находятся в одном амниотическом мешке или оболочке и делят общую плаценту.

Монозиготные малыши, или близнецы, очень похожи друг на друга, до определенного времени посторонние люди не различают их. Разница во внешности становится заметной только в зрелом возрасте. Близнецы также не различаются по половой принадлежности: в семье, где рождается монозиготная двойня, есть либо два мальчика, либо две девочки.

Дизиготная двойня – разнояйцевые дети, благодаря чему каждый из эмбрионов находится в отдельном амниотическом мешке. Такие малыши могут быть как одно-, так и разнополыми. Что касается их внешнего сходства, то в большинстве случаев дизиготные детки не очень похожи.

Ультразвуковое исследование позволяет узнать, какого пола дети будут у женщины, вынашивающей двойню. Существует мнение, которое до сих пор не имеет научных подтверждений, что первым на свет появляется малыш, менее развитый в физическом или умственном плане.

Когда обычно рожают двойню?

Некоторые пары мечтают зачать двойню. Эта способность, как правило, передается по наследству. Тем не менее существует несколько способов забеременеть двойней посредством медицинских процедур:

Стимуляция овуляции с помощью гормональных средств. Вероятность развития многоплодной беременности возрастает после применения сильнодействующих гормонов в овуляторную фазу.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Во время процедуры врачи прибегают к искусственному выращиванию нескольких фолликулов. После окончания овуляции их оплодотворяют сперматозоидами. Как правило, после ЭКО будущей маме подсаживают не меньше двух эмбрионов.
Применение фолиевой кислоты. Регулярное употребление препаратов, содержащих это вещество, на этапе планирования способствует благополучному зачатию и повышает вероятность развития многоплодной беременности.

На каком сроке малыши считаются доношенными?

При многоплодной беременности женщины часто интересуются вопросом, во сколько недель обычно происходит родоразрешение. Беременные, которые носят одного ребенка, должны рожать в норме на сроке 38–40 недель. Многоплодная беременность считается доношенной на 36–37-й неделе. Вес каждого из малышей на 37-й неделе в идеале не должен превышать 2,5 кг. На 38–39-й неделе масса тела одного ребенка в среднем составляет 3 кг.

Как происходят естественные роды и какие возможны осложнения?

Естественные роды при многоплодной беременности, как правило, сопряжены с рядом осложнений. Несмотря на это, врачи очень редко прибегают к оперативному родоразрешению (при гипоксии, неправильном положении плода). Кроме того, гинекологи делают кесарево сечение при повышенном риске развития осложнений, среди которых:

слабость родовой деятельности;
отслойка плаценты раньше срока;
открытие кровотечения.

При беременности двойней нагрузка на организм мамы в момент родов максимально увеличивается... Узнаем, каковы особенности рождения «парных» детей.

Срок «двойных» родов

Обычно даже при неосложненном течении беременности будущая мама, вынашивающая двойню, отправляется в роддом за 2-3 недели до родов. Причина кроется в том, что большинство девушек рожает близнецов раньше установленного срока.

Малыши-двойняшки имеют небольшую массу тела - не более 2500г (в 50% случаев), а разница в весе между ними составляет около 200-300 г.

Рассчитать дату родов двойни

Поэтому будущей маме, которая ждет рождение двойни, не рекомендуется уезжать в течение последнего месяца беременности, к примеру, на дачу. А чтобы исключить риск родов, когда рядом не будет квалифицированной медицинской помощи, женщине необходимо прислушиваться к своему самочувствию и при первых признаках начинающихся схваток оперативно отправляться в роддом.

Трудности при родах двойни

Рождение двойни через естественные родовые пути может проходить без осложнений. Но случаютсят и проблемы, о которых вас должен будет предупредить врач:

слишком растянутая матка не может эффективно сокращаться и возникает слабость родовой деятельности;
затягивается первый период родов - медленно раскрывается шейка матки (поэтому при родах двойней практически всегда используют сокращающие матку средства);
замедляются темпы второго периода - изгнания первого плода, и роды двойни тянутся дольше положенного срока;
преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
выпадение петель пуповины, мелких частей плода, особенно при тазовом предлежании второго плода;
наиболее серьёзные осложнения в родах двойней — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты первого или второго плода. Отслойка плаценты второго плода происходит за счёт быстрого уменьшения объёма перерастянутой матки. Это опасно для жизни будущей мамы, потому что может начаться кровотечение. Опасно это и для жизни второго малыша из двойни.

Естественные роды или кесарево сечение?

Из-за больших рисков осложнений роды двойни считаются пограничными между нормой и патологией. Поэтому естественные роды двойни ведутся обязательно под непрерывным кардиомониторным контролем обоих плодов и тщательным наблюдением за состоянием будущей мамы.

Решение о родах с помощью кесарева сечения при двойне принимается как на этапе подготовки к родам, так и в процессе родов, если возникают осложнения.

Естественные роды двойни

Когда будущая мама ждет двойню и нет предпосылок к , врачи предлагают естественные роды. Однако, объективно, роды двойни тяжелее и опаснее родов единственного малыша. Как это происходит?

Естественные роды двойни: раскрывается шейка матки, разрывается первый плодный пузырь - появляется на свет первый младенец, затем - пауза. Спустя время - от 5 до 15 минут, родовая деятельность возобновляется и рождается второй ребёнок.

Роженице, конечно, в это время очень тяжело. Во время родов двойни есть риск перерастяжения мускулатуры матки, в результате чего схватки становятся более слабыми, а период раскрытия шейки матки и изгнания плода затягивается. Это опасно нехваткой кислорода для детей. Поэтому врачи, принимающие роды двойни, должны оперативно реагировать на всё происходящее, чтобы и малыши, и их мама остались здоровыми.

Показания к кесареву сечению:

расположение обоих плодов в одном плодном мешке (так называемые, моноамниальные двойни);
недоношенные плоды (до 34 недель беременности).

Плановое кесарево сечение при двойнях делают на сроке в 37-38 недель при сопутствующих заболеваниях мамы и тяжёлом течении гестоза, когда самопроизвольные роды опасны.

Оперативные роды двойни проводятся при:

крупных плодах;
поперечном расположении первого плода из двойни или обоих плодов;
тазовом предлежании первого плода;
гипоксии плода (или плодов);
неподготовленности родовых путей после .

Послеродовый период мамы двойняшек

Для мамы двойняшек последовый и ранний послеродовый период - неспокойное время. Риск развития послеродового кровотечения при родах двойни больше, чем при разрешении от бремени единственным малышом. Могут возникнуть такие осложнения как замедление сокращения матки (субинволюция) и воспаление полости матки (эндометрит).

В послеродовом периоде в течение 2-х часов за вами должны тщательно наблюдать и обязательно ввести сокращающие матку средства.

Живот после родов двойни

Роды двойни - это испытание для женской фигуры. Ведь размеры живота будущей мамы подсказывают - там растёт не один младенец.

Во время беременности двойней матка увеличивается в своих размерах в 500 раз. По этой причине прямые мышцы живота растягиваются и нередко расходятся в стороны от его средней линии. Это диастаз, который в домашних условиях, разумеется, уже после родов, можно выявить таким образом: лечь на спину и поднять ноги вверх на 10 см. Если есть диастаз, он выдаст себя «валиком» на средней линии живота.