Как делать массаж груди для появления молока. Массаж груди при грудном вскармливании от лактостаза и для лактации

Массаж груди - доступный и эффективный способ улучшения лактации. Во-первых, он хорош тем, что за счёт механического раздражающего воздействия на кожу и подкожные слои способствует ускорению обменных процессов в молочных железах, активизации выработки и облегчению отхождения молока. Во-вторых, его можно рекомендовать практически любой кормящей маме: в отличие от чаёв, улучшающих лактацию, аллергических реакций и других побочных эффектов массаж, при условии правильного его проведения, не вызывает.

Польза массажа груди для улучшения лактации

В период лактации массаж груди предполагает комплексное физическое (контактное, механическое) воздействие на молочные железы. Он бывает общим (профилактическим) и лечебным (для устранения застоя молока в груди при лактостазе). Лечебный массаж назначается врачом при нарушении лактации вследствие воспалительных процессов в молочных железах, общий можно делать каждый день для стимуляции выработки молока и профилактики застойных явлений.

Грудь следует массировать круговыми движениями по часовой стрелке от основания молочных желёз по спирали к центру (соску)

Массаж при грудном вскармливании:

• активизирует кровоснабжение кожи и тканей груди, повышает их тонус;
• расслабляет мышцы в местах воздействия, снимает болевые ощущения;
• улучшает микроциркуляцию;
• увеличивает поступление в ткани молочных желёз питательных веществ;
• способствует прибыванию молока и его оттоку, т. к. прикосновения к груди стимулируют выработку гормонов окситоцина и пролактина, отвечающих за лактацию;
• предотвращает развитие лактостаза (застойных явлений) и мастопатии (фиброзно-кистозных изменений);
• является профилактической мерой от появления на коже растяжек;
• помогает сохранить форму груди после окончания периода лактации (за счёт укрепления мышц).

Массаж груди способствует увеличению количества молока и обогащению его качественного состава. Проводя процедуру регулярно, кормящая мама сможет избежать многих проблем, связанных с налаживанием лактации.

Общие правила проведения

Первое и главное правило - вы не должны испытывать от процедуры дискомфорта или болевых ощущений. Проводите массаж груди перед каждым кормлением до налаживания грудного вскармливания.

Лечебный массаж обычно делается опытным специалистом по назначению врача (или первые несколько сеансов выполняете сами под контролем массажиста, пока не постигнете все тонкости). Освоить нехитрую технику общего массажа вы сможете и самостоятельно.

С мылом мойте грудь не чаще одного раза в день

Алгоритм действий таков.

1. Тщательно, с мылом, под тёплой проточной водой вымойте руки и вытрите их насухо. Руки ни в коем случае не должны быть холодными. В противном случае вы получите от прикосновений к коже груди обратный эффект: от холода молочные протоки сузятся, молоко по ним перестанет поступать.
2. Массаж молочных желёз можно проводить с маслом или без. Использование растительных масел усиливает производимый процедурой эффект (подробнее о маслах для массажа ниже).
3. Грудь перед массажем тоже ополаскивают тёплой водой. С мылом её можно мыть не чаще 1 раза в сутки, во избежание смывания защитного жирового слоя с кожи. Вытирать грудь нужно мягкими салфетками.
4. Перед началом процедуры выберите удобную для вас позу, расслабьтесь. Для массажа наиболее удобными считаются позы, которые вы принимаете при кормлении ребёнка.
5. Под спину можно подложить подушку (валик). Если хотите, включите спокойную негромкую музыку. Легче делать массаж перед зеркалом.
6. Заканчивать сеанс специалисты рекомендуют в душе, массажем груди тёплыми струями воды по часовой стрелке (гидромассажем).

Все массажные движения должны быть мягкими, плавными, неспешными. Каждой молочной железе уделите 3–5 минут, не более.

Тёплый душ и гидромассаж способствуют расслаблению и стимулируют выработку молока

Меры предосторожности

Массаж груди для улучшения лактации нужно делать до того момента, когда молока у вас станет вырабатываться достаточно для насыщения малыша. Когда грудное вскармливание налажено, надобность в процедуре отпадает.

Более того, при нормальной выработке молока массаж груди может спровоцировать его чрезмерное прибывание и застой, что впоследствии вызывает воспалительные процессы в молочных железах. Поэтому правило отмены по достижении желаемого результата нужно учитывать обязательно.

Если массажные движения вызывают у вас боль, процедуру следует прекратить и в срочном порядке обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болевого синдрома и получить адекватное лечение.

Имейте в виду: только квалифицированный специалист может подобрать кормящей маме лекарства, которые в наименьшей степени способны проникнуть в грудное молоко и навредить малышу.

Виды и техники

Помимо классических техник - общего массажа груди и лечебного - улучшению лактации способствуют более интенсивный лимфодренажный массаж и нетрадиционный точечный. Но лимфодренажный кормящим мамам противопоказан. Причиной тому активное выведение токсинов, продуктов жизнедеятельности клеток, которые могут попасть в системный кровоток, а с кровью и в грудное молоко.

Точечный массаж пришёл к нам из стран Востока. Делают его специалисты по акупунктуре. Либо можно попробовать самостоятельно воздействовать на определённые зоны, где расположены нервные окончания, так или иначе связанные с процессом выделения и отхождения молока.

Общий (профилактический) массаж груди

Показан при недостаточной выработке молока, когда патологические явления в груди не диагностированы. А также полезен для профилактики лактостаза. Данную технику называют ещё лёгким массажем. Все массажные движения совершайте от основания молочных желёз к соску.

Общий или профилактический массаж груди делайте медленно и нежно

Алгоритм действий.

1. Одну ладонь расположите немного ниже ключицы, вторую положите под грудь.
2. Плавно и нежно поглаживайте грудь по кругу, постепенно передвигая руки к соску.
3. Затем обеими руками поглаживайте грудь сверху вниз в зоне декольте.
4. Наклонитесь немного вперёд. Сделайте несколько потряхиваний грудью - это активизирует отток молока.
5. Трещин на сосках поможет избежать их мягкое разминание вращающими и оттягивающими движениями.
6. После массажа примите тёплый расслабляющий душ, завершая сеанс гидромассажем груди - струи воды направляйте по спирали от основания каждой молочной железы к центру (соску).

Профилактический массаж (либо самомассаж) можно проводить уже сутки спустя после рождения ребёнка. Поможет расслабиться перед массажем груди и кормлением малыша (или сцеживанием) массаж верхних отделов спины и шеи, но проводить его нужно в положении «сидя». Сами вы не сможете себе его сделать, но можно попросить мужа.

Высокоэффективным устройством для осуществления массажа является папа, особенно если мама в состоянии его научить, а он испытывает желание учиться и умеет регулировать свою силу. Занятия массажем и сцеживанием нужны даже тогда, когда молока в избытке. Не допустить появления уплотнений в железе - значит, избежать её воспаления (мастита).

Видео: как правильно массировать грудь для улучшения лактации

Лечебный (при лактостазе, мастите)

Лактостаз - состояние, когда движение молока по протокам молочной железы нарушается и формируется молочная пробка. В месте застоя грудь затвердевает и воспаляется. Молоко в протоках может застаиваться по разным причинам. Отток его затрудняется вследствие неправильного прикладывания ребёнка к груди, ношения слишком тесного белья, стрессов, переохлаждения и др. Если лактостаз не лечить, состояние усугубляется, очаги воспаления разрастаются, повышается температура тела, развивается мастит.

При этих заболеваниях женщине назначается лечебный массаж. Его проведение лучше доверить профессиональному массажисту, так как при неумелом применении этой техники у вас могут возникнуть сильные болевые ощущения, кровоподтёки, дегенеративные процессы в местах застоя молока. Но возможно и самостоятельное выполнение лечебного массажа, только после прохождения обучения у специалиста. Этот массаж более интенсивный, чем профилактический. Его цель - восстановление оттока молока и нормализация процесса лактации.

Самое эффективное средство от мастита - квалифицированный лечебный массаж. Обращаю внимание - не профилактический, а именно лечебный. Таким образом, все упирается в квалифицированного массажиста.

Е. О. Комаровский, детский врач

http://www.komarovskiy.net/faq/mastit-prichiny-i-lechenie.html

Лечебный массаж груди назначает врач, и лучше, чтобы его проводил профессиональный массажист

Алгоритм проведения.

1. Для начала тёплыми и сухими ладонями (можно с применением растительных масел) плавно и без нажима поглаживаете грудь от её основания к соску.
2. Далее по спирали опускаетесь от ключицы к соску. При этом прилагаете усилия, не боитесь надавливать и постукивать, если не ощущаете боли. Если же вам больно, делайте массаж поначалу более нежно, а усилия начинайте прилагать постепенно.
3. Сосок массируйте, разминая, покручивая, но не сдавливая.
4. От основания груди выполняйте поглаживания по прямой к соску с увеличением силы надавливания. Проделывайте это с разных точек по кругу - от основания к центру.
5. Воспалившимся узлам уделите особое внимание. Разминайте их тщательно, но так, чтобы вам было не больно. Вам не нужно из них выдавливать молоко. Ваша цель - массировать ткани груди в местах застоя до их размягчения. Тогда молоко во время кормления ребёнка или сцеживания сможет беспрепятственно вытекать из молочных долей.
6. Поглаживания груди от основания к центру чередуйте с разминанием уплотнений.
7. Затем примите тёплый душ, расслабьтесь, хорошо пройдитесь струями воды по груди - гидромассаж выполняйте круговыми движениями по спирали от основания молочных желёз к соску.
8. По завершении лечебного массажа следует покормить ребёнка грудью. После кормления сцедите остатки молока - так вы прочистите закупоренные протоки и уменьшите размер воспалённых узелков.

Каждую грудь массируйте не менее пяти, но не более восьми минут. После массажа молочные железы должны стать мягкими, при пальпации в них не должно прощупываться узелков. Процедуры проводите до достижения именно такого результата.

Лактостаз обычно разрешается в течение одного-пяти дней. Если за это время лактация не нормализуется, а состояние лишь усугубляется, диагностируется мастит.

При лактостазе молоко в молочных железах застаивается и образуются уплотнения, которые впоследствии становятся очагами воспаления

Во время массажа из груди может начать выделяться молоко - вязкое, желтоватое. Это хорошо. Значит, молочная пробка у вас отошла, и препятствий для прохождения молока по протокам больше нет. Но не стоит расстраиваться, если молоко из соска так и не потекло. Во время кормления малыш может помочь вам завершить начатое или же результата вы добьётесь во время последующих сеансов массажа.

Чтобы избавиться от лактостаза и наладить нормальную лактацию, прикладывайте ребёнка к груди чаще. Перед кормлениями обязательно делайте лечебный массаж, и так - пока узелки не рассосутся, а молоко не станет выделяться в достаточном количестве и беспрепятственно вытекать из протоков через соски.

Массаж груди несложен. Прежде всего обратите внимание на то, что ткань железы должна быть одинаковой плотности. Если вы нащупали участки уплотнения, то именно в этих местах массаж должен быть более интенсивным. Одной рукой поддерживайте грудь снизу, а четырьмя пальцами (кроме большого) другой руки круговыми движениями массируйте грудь, смещаясь от рёбер к соску. Та рука, что снизу, тоже не должна бездействовать - техника аналогичная. При наличии уплотнений делать акцент не на увеличение силы, а на удлинение времени массажа.

Е. О. Комаровский, детский врач

http://www.komarovskiy.net/knigi/otdelno-o-zhenskoj-grudi.html

Помимо массажа, с лактостазом и маститом помогают бороться физиопроцедуры - УЗТ (воздействие на молочные железы ультразвуком), УВЧ (лечение током высокой частоты), электрофорез с лекарственными травами и рассасывающими препаратами. Эти современные методы эффективны и полностью безболезненны. Многие специалисты предпочитают их лечебному массажу груди.

В зависимости от тяжести состояния могут назначаться различные смеси, нормализующие лактацию (Фемилак, Лактамил, Млечный путь), кремы или гели для втирания в кожу молочных желёз (Прожестожель, Ирожин, Крайнон, Праджисан). При подключении бактериальной инфекции и нагноении без антибиотиков не обойтись.

Точечный

Точечный массаж, акупунктура - техника, пришедшая к нам из восточных стран. Путём воздействия на определённые точки, расположенные на теле, можно достичь заметного расслабления, снятия спазма и болевых ощущений, активизировать обменные процессы в груди, стимулировать лактацию.

Идеальный вариант - довериться умелым рукам специалиста по акупунктуре. Но можно попробовать и самостоятельно массировать перед кормлениями точки, указанные на рисунке.

Расположение акупунктурных точек, воздействие на которые стимулирует лактацию - см. таблицу

Сочетайте глубокие надавливания с вибрацией, каждой точке уделяйте от 30 секунд до 1 минуты.

Таблица: алгоритм проведения точечного массажа для улучшения лактации

Точечный массаж проводите 2–3 раза в день, пока процесс выработки грудного молока полностью не наладится.

Массажные масла

Масла во время проведения сеансов массажа используются для улучшения скольжения рук по коже (такие прикосновения ещё больше расслабляют). Они также способствуют заживлению трещин на сосках, увлажняют и питают кожу груди. А ещё существуют растительные масла, которые способны влиять на выработку молока у кормящих мам и стимулировать лактацию.

Среди таких масел:

• растительные - оливковое и касторовое, миндальное и ростков пшеницы, фундука и какао, персика и виноградных косточек, иланг-иланга и жожоба;
• эфирные - фенхеля и мятное, анисовое и чёрного тмина, розового дерева и герани, лаванды и сандала, эвкалипта и чайного дерева, ромашки и цитрусовых.

Масла просто наносятся на руки перед проведением процедуры. Во время массажа избегайте попадания любых масел - и растительных, и эфирных - на соски и кожу вокруг них. Так ребёнка во время кормлений не будут раздражать посторонние ароматы (бывает, малыш даже отказывается брать грудь, если она не пахнет мамой), и вы не рискуете спровоцировать аллергию у крохи.

Фотогалерея: базовые растительные масла, которые можно использовать для массажа груди

Нерафинированное оливковое масло содержит массу полезных витаминов, питает кожу груди, предотвращает появление растяжек
Камфорное масло обладает разогревающим эффектом, способствует рассасыванию затвердений при лактостазе
Миндальное масло питает кожу, размягчает затвердения в местах застоя молока
Масло зародышей пшеницы способствует скорейшей регенерации, заживлению трещин на сосках Масло какао активно питает кожу, ускоряет метаболизм Масло фундука обладает смягчающими свойствами, содержит большой набор витаминов

Первое, что вам нужно сделать перед тем, как использовать любое масло - убедиться в том, что у вас нет аллергии на активные вещества, содержащиеся в нём.

Для этого сделайте тест на индивидуальную переносимость.

1. Нанесите немного масла на кожу руки (эфирное масло используйте только в разбавленном виде), где она наиболее чувствительна: область запястья, сгиб локтя.
2. Подождите от 30 минут до часа.
3. Оцените результат. Если кожа в месте нанесения имеет здоровый вид, масло можно использовать. Если кожа покраснела, отекла или на ней появилась сыпь, масло вам не подходит.

Правила применения эфирных масел для массажа груди.

1. Не употребляйте эфиры внутрь.
2. Применяйте аромамасла только в сильно разбавленном виде.
3. Кормящим мамам наружно разрешено использовать половину рекомендованного для взрослых количества - обычно на 10 г растительного масла-основы или массажного крема берут 1–2 капли эфира. Если составляете композиции из эфиров, берите всех масел вдвое меньше, чем указано в рецептах.
4. Выбирайте только натуральные, качественные, сертифицированные масла известных брендов.
5. В период лактации некоторые эфиры запрещены к употреблению даже наружно.

Это масла:

• базилика;
• розмарина;
• мускатного ореха;
• кедрового дерева;
• можжевельника;
• пачули;
• чабреца;
• гвоздики и др.

Если вы пользуетесь массажными кремами или готовыми аромакомпозициями, внимательно следите за тем, чтобы в их состав входили только разрешённые к применению кормящими мамами эфиры.

Масло для груди в период лактации Weleda

В продаже можно найти готовую смесь эфирных масел под торговым названием Weleda. В состав композиции входят масла тмина чёрного, фенхеля, миндаля сладкого, цитрусовых, герани. Расфасовка - флаконы по 50 мл.

Предназначено масло Веледа для массажа груди в период лактации - как профилактического лёгкого, так и лечебного. Оно обладает согревающим эффектом, способствует увеличению выработки молока в молочных железах и улучшает его отток во время кормлений или сцеживаний. Используется для профилактики лактостаза, мастита.

Масло для груди Веледа - готовая аромакомпозиция, которую можно использовать во время проведения массажа

Масло Веледа перед массажем груди наносится на руки тонким слоем и массажными движениями втирается в кожу, избегая области сосков и ареол. Разрешено с 38 недели беременности и до окончания периода лактации.

В послеродовой период в режиме дня женщины происходят существенные изменения. Связаны они, главным образом, с новорожденным ребенком и во многом зависят от него. В числе действий, которые приходится выполнять молодой маме, становится необходимым и массаж груди при кормлении. Даже если лактация проходит без затруднений.

Известно, что грудное молоко – лучшее, что может быть в питании новорожденного и младенца, когда нет противопоказаний. Но часто возникают ситуации, связанные с застоем молока, избытком или недостаточностью лактации. Для их предотвращения, а также, восстановления и оптимизации нормальной секреции, в комплексе с другими методами широко применяется массаж. Еще в дородовом периоде, каждой будущей маме следует узнать, как правильно разминать молочные железы.

Для чего нужен массаж

Действие массажа направлено на повышение кровоснабжения тканей и улучшения микроциркуляции. Это позволяет клеткам получать больше питательных веществ из крови и выводить продукты обмена. Следовательно, и функция их возрастает.

Массаж груди кормящей мамы повышает тонус и, немаловажно, улучшает ее эмоциональное состояние.

Повышение тонуса тканей железы

В завершающем периоде беременности и с началом лактации молочные железы увеличиваются. Иногда значительно – на 2-3 размера. При этом поддерживающая функция мышц и связок остается прежней или снижается.

Для их укрепления применяется массаж груди при вскармливании.

Стимуляция лактации

На количество вырабатываемого молока разминание непосредственного значения не оказывает. Стимулирующий эффект массажа груди для увеличения лактации сводится к ускорению притока молока по протокам.

Опосредованно, при тактильном контакте к груди вырабатывается гормон окситоцин, который и повышает работу желез.

Устранение лактостаза

Застой молока доставляет значительные неудобства женщине (боли, повышение риска воспаления).

Учитывая выраженную болезненность при прощупывании, молодую маму надо обучить, как размять грудь максимально щадяще, чтобы результатом стало быстрое рассасывание уплотнения.

Расцеживание, восстановление и выведение излишков

Раздельное пребывание в роддоме не позволяет прикладывать часто ребенка к груди. Но для создания оптимального режима и достаточного объема лактации нет другого выхода, кроме как расцедить грудь руками или молокоотсосом.

Другое назначение – возобновление грудного вскармливания, если в течение некоторого времени пришлось от него отказаться.

Если ребенок высасывает достаточно, а молоко еще остается, его необходимо сцедить. Эта мера против снижения продукции (железы не будут вырабатывать больше, чем потребляется) и застойных воспалений.

Значение массажа молочных желез состоит не только в том, как правильно расцедить грудное молоко после родов, добиться оптимального количества его продукции и предотвратить застой. Немаловажный аспект имеет сохранение и поддержание формы груди, профилактика растяжек и птоза (отвисания).

Польза массажа при ГВ

Стимуляция, расцеживание, ликвидация лактостаза – далеко не полный список, когда массаж груди при ГВ оказывает благоприятное действие. Немаловажное значение имеет профилактика фиброзно-кистозных изменений в первые 3 месяца кормления в результате неправильных манипуляций по уходу за грудью.

Иногда, первородящие молодые мамы настолько потрясены эмоционально и обессилены физически, что не воспринимают такую необходимость, как расцедить грудное молоко, с должным вниманием. Не лишней, в таких ситуациях, будет помощь акушерки или массажистки роддома в обучении правильному сцеживанию.

Техника выполнения

Для понимания, как делать массаж груди при кормлении правильно, необходимо знать виды и этапы его выполнения для различных ситуаций.

Расцеживание груди после родов

В первые дни молочные железы секретируют молозиво. Это не совсем полноценное молоко. Оно состоит, в большей части, из белковых комплексов иммунной защиты для новорожденного. Приток молока происходит на 2-3-й день. Не имеющие собственного опыта кормления молодые мамы, не всегда знают, как расцедить грудные протоки, чтобы лактация проходила стабильно и без неприятностей для нее самой и для ребенка.

В первый месяц после родов необходимость в расцеживании груди может возникать из-за больших объемов молока (когда ребенку не требуется вырабатываемый объем полностью). Также и при неустановленном ритме кормлений, слабости сосания, в случае раздельного пребывания мамы и новорожденного.

Важно знать, что расцеживание не подразумевает полное опустошение. Его задача состоит в «настройке» на правильную секрецию молока.

Основные правила, как массировать грудные железы при лактации, следующие:

• за 5-10 минут до кормления принять теплый душ или сделать компресс с горячей водой – это расширит протоки, создаст дополнительный прилив крови;
• легкими, поглаживающими-массажными (малой силы) движениями сомкнутыми пальцами по кругу и в направлении соска, массируется область застоя;
• молоко сцеживается вручную (можно молокоотсосом) при продолжающемся массаже до исчезновения распирания;
• по завершении кормления сцеживается остаток полностью и, с целью профилактики гематом и снятия отечности, на 5-10 минут накладывается холодный компресс.

Наилучшим вариантом расцеживания является частое прикладывание ребенка к груди. Не следует прекращать кормление/сцеживание, если нет необходимости полностью отказаться от грудного вскармливания. Если возникают сложности с тем, как массировать грудь при кормлении для обеспечения оптимальной лактации, рекомендуется обратиться к специалисту.

Можно: между кормлениями на 20 минут прикладывать, размятый до появления сока, капустный лист, обезжиренный творог или медово-мучную смесь (лепешку).

Нельзя: прогревать грудь, если не будет кормления или сцеживания, накладывать спиртовые компрессы или с мазью Вишневского.

Если нерасцеженность продолжается более недели, появилось уплотнение с повышением локальной и общей температуры тела, отделяемое из груди сомнительного состава, незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактический

Выполнять можно этот массаж груди и для лактации, и в ее отсутствие. Название манипуляции подразумевает улучшение тонуса тканей молочной железы, что способствует сохранению формы, а при грудном вскармливании – обеспечит достаточную функцию.

Последовательность действий, как массировать грудь в профилактических целях, такой:

1. Ладонь противоположной руки располагается ниже ключицы, накрывая верхнюю часть железы.
2. Производятся круговые движения с незначительным нажимом, по направлению к большому пальцу.
3. Ладонь медленно перемещается к соску, при этом сила нажатия уменьшается и, в области ореолы, становится легким поглаживанием.
4. Массаж можно выполнять, принимая теплый душ, периодически омывая грудь.

Профилактический массаж при вскармливании проводится, когда нет никаких проблем с лактацией, молока ребенку хватает, застоя не образуется. Выполнять его можно 1-2 раза в день.

Для увеличения лактации

Если ребенку грудного молока недостаточно или от смешенного вскармливания решено вернуться только на естественное, потребуется, кроме прочих способов, влияние на стимуляцию лактации.

С этой целью проводится профилактический массаж груди перед кормлением, к которому добавляется воздействие на сосок. С умеренной силой он зажимается большим и указательным пальцами. Производятся движения в стороны и покручивание, с легким оттягиванием вперед. Выполняется за 5-10 минут до кормления. Сцеживание не производится.

При лактостазе

Массаж при лактостазе решает такие вопросы, как: расцедить грудь, избавиться от закупорки протока и уплотнения в железе, обеспечить ребенка необходимым объемом молока, не допустить развития мастита. Выполняется процедура перед кормлением или во время сцеживания. Движения должны быть легкими, не причиняющими боль. Главная цель не в раздавливании уплотнения, а в расслаблении.

Чтобы избежать осложнений, надо знать, как правильно разминать грудь при лактостазе.

Техника воздействия сочетает в себе приемы профилактического и расцеживающего массажа с дополнительными элементами:

1. Сделать водный теплый компресс.
2. Поочередно промассировать железы двумя руками, начиная с легкого поглаживания, переходящего в разминания средней силы, не приносящих болевых ощущений.
3. Каждая грудь продольно проглаживается от подмышечной, среднеключичной и яремной части к соску с незначительным усилием, уменьшаемым у ареолы.
4. Компрессия железы – одна рука расположена под грудью, приподнимая ее, другая на ней, с малым усилием производится сжатие до значимого сопротивления тканей (но, без боли!), задержка на несколько секунд и также плавно давление ослабляется.
5. Далее – завершающие этапы расцеживания.

Важные тонкости

Как правильно разминать молочные железы при кормлении знает практически каждая мама, имевшая опыт грудного вскармливания. Мало какая лактация проходит, за весь период, без каких-либо сложностей.

1. Помощь супруга. Массаж груди женщина выполняет, в основном, самостоятельно. Но для устранения застоя могут потребоваться «лишние» руки. Кроме того, массаж шейно-воротниковой зоны самой делать неудобно, а он снимает мышечное напряжение с шеи и плечевого пояса, тонизирует и улучшает кровоток. И забота отца ребенка о его матери благоприятно сказывается на самочувствии и эмоциональной атмосфере всей семьи.
2. Правильная гигиена. Перед массажем руки всегда должны быть вымыты. Мыло только натуральное – без каких-либо добавок (лучший вариант – детское). Но грудь часто с мылом мыть не следует. Достаточно 1 раз в день, иначе кожная смазка (защищающая от бактерий, потрескивания и др.) не успевает восстанавливаться. Нельзя пользоваться спиртом и другими антисептиками (когда нет четких показаний).
3. Если молоко идет не очень интенсивно во время кормления, можно сделать паузу и пару минут промассировать круговыми движениями. Затем снова приложить к груди ребенка.
4. Лечение должно быть обосновано. Не применяйте иную технику, кроме профилактической, если с лактацией все в порядке.
5. Без боли! В ряде случаев требуется воздействие с усилием, но, даже тогда, оно не должно вызывать выраженных болевых ощущений.
6. Делу – время. Не следует проводить массаж длительно. 5 минут на весь комплекс вполне достаточно.
7. Обязательное опустошение. После массажа должно следовать кормление или сцеживание. Длительное наполнение груди чревато осложнениями. И железа не будет производить больше молока, чем объем, эвакуированный каким-либо способом.

Для младенца лучшее питание – мамино молоко. И для женщины лучший массаж – кормление грудью. Соблюдение режима вскармливания и профилактика его нарушений составляющие не только здоровья матери и ребенка. Это процесс создания прочных психо-эмоциональных связей. Что окажет в дальнейшем положительный эффект при воспитании подрастающего поколения.

Видео

Как начать грудное кормление, как расцедить грудь и что делать, когда начало прибывать молоко после родов? Ответы вы найдете в нашем видео.

Массаж груди при кормлении необходим для улучшения лактации. Посредством несложных манипуляций можно добиться улучшения процесса поступления крови к ткани. Благодаря этому дополнительно поддерживается также тонус груди и улучшается интенсивность питания каждой клеточки.

Большой популярностью также пользуется лимфодренажный массаж. С его помощью можно естественным путем вывести из кожи остатки продуктов жизнедеятельности. Шлаки и токсины негативно влияют на тонус мышц, поэтому важно регулярно от них избавляться. Если производить процедуру регулярно, то можно предупредить процесс старения организма.

Для кормящих мам достаточно использовать обычную технику. От лимфодренажа следует на время лактации отказаться, поскольку токсины могу проникнуть в состав молока и заметно ухудшить его.

Особенности проведения процедуры

Массаж груди при грудном вскармливании – это не составная часть ежедневных процедур. Он используется для устранения некоторых сложностей, которые могут возникнуть в данное время.

Процесс массажа следует использовать в следующих случаях:

• Если мама и малыш в течение определенного времени вынуждены быть отдельно друг от друга, то в обязательном порядке производится сцеживание. Для этого допускается использовать ручную методику или специальные молокоотсосы. Процесс в обязательном порядке производится в том случае, если возникла необходимость на определённый период отказаться от кормления грудью. Ситуация возникает в случае приема лекарственных препаратов, которые невозможно совмещать с лактацией. Для быстрого и качественного оттока молока следует использовать особые техники массажа. Они приятны женщине, поэтому служат дополнительной стимуляцией окситоцина. Гормон помогает вырабатывать достаточное количество молока и способствует его быстрому отходу.
• С помощью правильно подобранной технике массажа к ткани груди улучшается приток крови. Этот компонент играет одну из главных ролей при формировании грудного молока. Ученым удалось доказать, что регулярный массаж не только увеличивает объем молока, но и помогает ему намного легче передвигаться в груди. В таком случае вступает в действие окситоциновый рефлекс.
• При лактостазе рекомендуется регулярно делать массаж и прикладывать малыша к груди. В таком случае ликвидируется вероятность застоя, которая негативно влияет на самочувствие женщины. Руками можно легко прощупать уплотненный участок. После этого необходимо постоянно на него воздействовать. Движения должны быть мягкими и плавными, не допускается оказывать давление. Посредством простых манипуляций должны быть разбиты мелкие камушки. Благодаря этому удастся предупредить усугубление болезни. Для этого необходимо перед каждым кормлением размягчать уплотненный участок. В таком случае удастся предупредить застой.
• Быстрое восстановление тонуса ткани. Во время кормления грудью у женщины изменяется не только объем, но и форма груди. Слишком интенсивный рост может привести к появлению растяжек. Ситуация возникает на фоне дисфункции мышц. Они не могут больше выдерживать дополнительную нагрузку и опускаются. При использовании правильной техники массажа удается ликвидировать или предупредить образование таких негативных проявлений на коже. Благодаря этому удастся сохранить грудь в том же состоянии, в котором она была до беременности и родов.

Массаж груди с помощью душа

Массаж в период ГВ следует производить также с профилактической целью. Важно не только в точности придерживаться техники, но и регулярно выполнять процедуры.

На сегодняшний день в медицинской практике можно использовать одну из доступных техник. Ее выбор зависит от требуемого результата и цели проведения манипуляций.

Массаж с профилактической целью

Данный вариант воздействия считают легким и лояльным. Специалисты по ГВ советуют производить его регулярно. В таком случае удастся предупредить образование многих проблем, которые могут возникнуть при кормлении грудью.

Особая техника всего за несколько сеансов вернет груди прежнюю упругость и устранит боль:

• Ладонь кладется в область ключицы и непосредственно под саму грудь.
• После этого необходимо совершать простые, легкие и ненавязчивые движения по кругу.
• Постепенно необходимо двигаться в область ореола.
• Для улучшения скольжения и эффекта от процедуры следует дополнительно использовать теплую воду.

Не следует оказывать сильное воздействие. Массаж должен быть мягким и приятным, только в таком случае женщина после него испытает расслабление. Рекомендуется регулярно проводить процесс перед кормлением, в таком случае молоко будет лучше приливать к груди.

Лечебные процедуры

Массаж с данным назначением целесообразно проводить в том случае, если у женщины наблюдаются проблемы с лактацией. Для улучшения притока крови необходимо регулярно сцеживать молоко. В таком случае ткани будут в тонусе, а вероятность лактостаза равна нулю:

• Медленно и плавно совершать круговые движения вокруг молочной железы. Начинать процесс следует от ключицы и постепенно перемещаться в противоположную сторону. При приближении к соску давление должно уменьшаться. Пальцы должны вычерчивать путь обычной спирали.
• Постепенно передвигайте пальцы в направлении от основы к ореолу. Движения должна производиться по всей плоскости груди.
• Женщина самостоятельно зажимает сосок, используя два пальца. Далее необходимо производить любые манипуляции без особого давления.
• Мамочка становится, а затем наклоняется вперед в полностью расслабленном состоянии. Затем следует слегка встряхнуть грудь. Благодаря этому молоко сможет легко переместиться ближе к выходу.
• Во время водных процедур необходимо направить струю теплой воды на молочную железу. Для улучшения лактации далее необходимо совершать плавные вращательные движения. Устранить лишнюю влагу необходимо путем обмакивания полотенцем кожи.

Уникальная технология массажных процедур помогает привести грудь в необходимую форму перед началом кормления. Благодаря этому малыш сможет получить свою еду без лишних трудностей. Для женщины важно не превышать минимальное давление. Во время процедуры должно быть приятно, а не больно.

Если ранее был диагностирован лактостаз, то женщине следует быть максимально внимательной к местам уплотнения. В таком случае допускается увеличить воздействие на проблемные участки. Для получения эффекта каждое упражнение производится в течение минимум трех минут.

Легкие манипуляции можно производить даже во время кормления

Секреты массажа

Каждая женщина в состоянии правильно выполнить каждое упражнение. При необходимости помочь в этом сможет также муж. Он может стать за спиной у мамочки и провести массаж молочных желез. Попросите его уделить внимание области шеи и плечам. В данной зоне важно также поддерживать необходимый тонус кожи. Благодаря этому женщина сможет почувствовать себя намного лучше.

В процессе проведения манипуляций следует придерживаться ряда основных правил:

• Профилактические массажи необходимо производить даже в том случае, если у женщины нет явных проблем. Посредством их объединения со сцеживанием удастся предупредить развитие лактостаза. Простые движения будут стимулировать выработку молока и помогут нормализоваться гормональной системе.
• Перед массажем необходимо тщательно промыть руки и грудь. Это необходимо проводить не чаще двух раз в сутки. В противном случае с кожи смывается естественная смазка, которая предотвращает размножение бактерий и вирусов. В качестве альтернативного варианта можно использовать только детские влажные салфетки.
• Допускается также делать массаж непосредственно в момент самого кормления. Благодаря этому увеличивается эффективность притока молока. Женщина чувствует наполненность молочной железы, которая помогает малышу с легкостью добыть себе пищу. Достаточно совершить всего несколько массажных движений на груди. Протоки станут более расслабленными, поэтому молоко с легкостью сможет найти выход.
• Негативно на процесс кормления грудью влияют любые болевые ощущения. В таком случае срабатывает защитный механизм, который прекращает формирование молока. Именно поэтому массаж следует делать с придельной аккуратностью.
• Длительность одного сеанса должна составлять не более пяти минут.

Основные техники массажа

Расслабиться и хорошо отдохнуть женщине поможет массаж молочных желез. Специалисты по ГВ рекомендуют проводить его даже в целях профилактики. В процессе необходимо занимать максимально удобную позицию. Следите за тем, чтобы на грудь не оказывалось чрезмерное давление. В некоторых случаях целесообразно сцедить все содержимое для того, чтобы предупредить подтекание жидкости.

Для каждой мамочки важно заранее узнать, каким образом следует производить массаж груди в период лактации. Техника имеет ключевое значение, поэтому за ней следует постоянно наблюдать. Если у женщины отсутствуют проблемы с грудью, то целесообразность массажа отпадает.

Грудное вскармливание – один из самых сложных периодов в жизни женщины. И дело здесь не только в пищевых запретах, хроническом недосыпе или гормональном сбое. На ранних этапах кормления молодые матери нередко сталкиваются с застоем молока, который несет с собой массу проблем начиная от болезненных ощущений, и заканчивая маститом. Опытные мамы говорят, что массаж груди при кормлении помогает избежать трудностей и облегчить состояние. Давайте попробуем разобраться, можно ли делать массаж, и как не совершить ошибок при его проведении.

Как было сказано выше, массаж груди при грудном вскармливании – отличное средство для профилактики и лечения застоев. Опытные роженицы нередко говорят о других полезных свойствах. Например, женщины нередко рекомендуют делать массаж груди для увеличения лактации или повышения тонуса мышц. Что ж, давайте попробуем разобраться, действительно ли массаж молочных желез обладает этими свойствами.

• Улучшение лактации. Массаж благотворно влияет на кровообращение молочной железы. Это стимулирует лучшую отдачу молока. Стоит отметить, что он не может увеличить выработку молока. По мнению ведущих педиатров, женщины отмечают увеличение количества вырабатываемого молока после процедуры в результате более интенсивного и быстрого выделения его из протоков.
• Повышение тонуса мышц. Наверное, нет женщины, которая бы не слышала о том, что после кормления грудь может потерять тонус или, проще говоря, обвиснуть. Обычно это происходит в случае, если при лактации молочные железы увеличились (на два - три размера). Такие резкие перемены иногда провоцируют мышечную дисфункцию и развитие птоза (опущения) груди. Правильный массаж при грудном вскармливании помогает мышцам справиться с новыми нагрузками и сохранить желаемую форму.
• Облегчает сцеживание за счёт более быстрого выделения молока из протоков.

Процедура для облегчения симптомов лактостаза

Лактостаз (более известен как «застой молока») – проблема, с которой сталкивается практически каждая кормящая мама. Распознать застой несложно; для этого следует внимательно пропальпировать грудь. Если вы ощущаете в ней присутствие твёрдых образований, которые вызывают болезненность при прикосновении или в момент прихода молока — значит, лактостаз не обошел вас стороной.

Причин образования застоев немало:

• редкая смена положений при кормлении грудью;
• несоблюдение принципа кормления по требованию (узнать больше можно в );
• воспалительные процессы в организме;
• неудобная одежда;
• стрессы.

Застоявшееся молоко может привести к воспалению молочной железы (маститу). Это заболевание крайне опасно для женщин, поскольку нередко вызывает абсцесс и может носить гангренозный характер. Для того чтобы не допустить таких серьёзных осложнений, следует проводить профилактику застоев, одним из лучших методов которой является массаж.

Массаж груди во время кормления подразумевает использование множество различных методик. Условно их можно разделить на два типа: профилактический и лечебный. Молодой маме важно знать как правильно делать массаж груди по каждому методу.

Профилактический массаж

Данная методика помогает избежать различных осложнений и облегчить болезненные ощущения во время прихода молока. Используют ее следующим образом:

• Ладонь необходимо положить на основание груди, между ключицей и ареолой.
• Разминать грудь нужно лёгкими круговыми движениями.
• Промассировав один участок, следует переместиться немного ниже, ближе к соску.

Массаж по данной методике лучше всего проводить во время гигиенических процедур. Теплая вода способна улучшить кровообращение и стимулировать отток молока. Регулярное проведение позволит вам избежать появления застоев молока и сделать кормление приятным.

Контролируйте силу давления на грудь. Профилактические меры должны быть максимально щадящими, прикосновения не должны вызывать болезненных ощущений.

Делать массаж груди при грудном вскармливании женщина может самостоятельно достаточно эффективно. Однако, существует методика массажа верхней части спины и основания шеи, при котором стимулируется выделение молока и значительно облегчается и ускоряется процесс сцеживания. При массаже спины матери предлагают присесть, слегка наклониться вперед. Грудь должна быть опущена. Несколько минут массируют спину вдоль позвоночника по направлению сверху вниз от шеи до лопаток сжатыми кулаками.

Лечебный массаж

К лечебному следует прибегнуть если у женщины уже появились застои. Данная методика:

• облегчает отток молока;
• улучшает кровообращение в груди;
• повышает тонус мышц;
• ускоряет рассасывание лактостаза.

Лечебный массаж груди для лактации выполняется следующим образом:

• Начинать массировать грудь следует сверху начиная с области под ключицами. Размяв эту область, необходимо медленно опускаться ниже. Массировать железу следует по спирали, уделяя внимание каждому участку.
• Положите пальцы на основание груди и проведите ими к соску. Данное движение нужно повторить от разных точек.
• После этого возьмите сосок двумя пальцами и осторожно вращайте им в разные стороны.
• Уделите максимум внимания местам, где образовался застой. Данные участки следует аккуратно массировать круговыми движениями как минимум одну минуту.
• В конце следует принять тёплый душ. Струи воды помогут улучшить кровообращение и размягчить уплотнения в разработанной груди.

Запомните главное правило: выполняя массаж при застое, не пытайтесь разбить, раздавить или размять уплотнения. Таким образом, вы в лучшем случае спровоцируете новый застой, а в худшем – травмируете молочный ход, в результате чего участок воспалится. Ваша задача заключается в том, чтобы слегка размягчить «забитую» область перед кормлением и усилить в ней кровообращение.
Данную методику можно использовать для стимуляции притока молока. Используйте эту технику перед кормлением, и вашему малышу будет легче «добывать еду». Следует отметить, что этот способ не нужно использовать, если нет никаких проблем. Прибегайте к нему только в том случае, если у вас уже появился лактостаз.

Регулярный массаж прекрасно влияет на состояние груди. Однако, для того чтобы он был максимально эффективным, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Прежде чем делать массаж, ополосните грудь теплой водой или оботрите её теплым влажным полотенцем.
• Сцедите пару капель молока и смажьте ими сосок (это окажет увлажняющее действие на кожу).
• Косметические масла использовать не нужно, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию у малыша или придать молоку слишком резкий запах.
• Если вы являетесь обладательницей очень сухой кожи, можете воспользоваться натуральным гипоаллергенным маслом (например, оливковым).
• Проводите процедуру как минимум три раза в день во время прилива или кормления.

Противопоказания

Массаж груди при гв имеет только два противопоказания – воспалительный процесс или инфекция молочной железы. При мастите или абсцессе данная процедура способна распространить гнойный очаг и значительно ухудшить состояние. Давайте попробуем разобраться, как отличить застой от мастита.

Воспалительный процесс, как, впрочем, и инфекция, характеризуется:

• Покраснением груди;
• Ощущением жжения;
• Повышением температуры;
• Появлением болезненных ощущений во время прихода молока и кормления;
• Интоксикационным синдромом.

Если вы обнаружили у себя несколько симптомов одновременно – не рекомендуется проводить процедуру до момента выздоровления. В противном случае инфекция может распространится на большие области грудной железы.

Как видите, делать массаж груди самостоятельно не так уж сложно. Есть возможность поручить это ответственное задание мужу – сделайте это! Попросите его промассировать вам шею и плечи. Массаж этих участков помогает улучшить самочувствие, расслабиться и в то же время, оказывает тонизирующее действие.

Соблюдайте все правила, выполняйте массаж регулярно и кормление грудью станет для вас прекрасным незабываемым периодом.

Когда отсутствует опыт в кормлении грудью, то большинство кормящих мам сталкивается со сложностями в его организации. Неприятности возникают сразу с приходом молока, обычно через 2–3 дня после родов. Как предупредить эти нежелательные явления, а при возникновении быстро с ними справиться?

Застой молока после родов и его причины

Многие мамы знакомы с таким явлением после родов, как лактостаз. Это застой молока в груди, доставляющий болезненные ощущения и затрудняющий процесс опорожнения груди новорожденным. Симптомы лактостаза — «каменная» разбухшая грудь с прощупывающимися уплотнениями в виде комков, чувство распирания, болезненность. При попытках сцеживания больной груди молочные струйки текут неравномерно, из каких-то протоков молоко течет по капле или совсем отсутствует.

Если не принимать никаких мер, то буквально через сутки подымается температура тела, грудь краснеет и к ней больно даже прикоснуться. Лактостаз не считается самостоятельным заболеванием, но его следствием может стать мастит — воспаление тканей грудной железы. При лечении мастита применяется антибактериальная терапия, а в запущенных случаях хирургическое вмешательство, что ставит под угрозу сам процесс грудного вскармливания.

Возникновение ситуации закупорки проток застоявшимся молоком наиболее вероятно в первый месяц после родов.

Такое может случиться из-за редкого прикладывания ребенка, разлучения матери и новорожденного по различным причинам, слабости и неопытности малыша в сосании.

В первые недели после родов и на 2–5 день, когда грудное молоко сменяет молозиво, переполненность грудной железы и застой возникают из-за сильного прилива молока, неслаженности ритма кормлений, несоответствия объемов вырабатывающегося молока потребностям ребенка.

С течением времени процесс грудного вскармливания подстраивается под индивидуальные запросы малыша, но до этого момента, чтобы разработать переполненную грудь и не допустить явлений лактостаза, потребуется своевременно расцеживаться.

Обратите внимание: не сцеживаться до полного опустошения, а именно расцеживаться для устранения образовавшихся уплотнений.

В противном случае приливы станут еще сильнее, и кормящая мать попадет в порочный круг бесконечных сцеживаний и излишней выработки молока.

Ключевые преимущества и недостатки грудного вскармливания

Ошибки начинающих мам в организации процесса лактации

Очень часто молодые мамы совершают ошибки в налаживании лактации, что приводит к застою молока. Самые распространенные из них, это:

1. Кормление по режиму. В первый день после родов объем желудка у новорожденного равен всего 7 мл, через 2–3 дня он достигает 22–27 мл. Грудное молоко усваивается намного быстрее искусственных смесей, отсюда и норма, разработанная для искусственного вскармливания — кормить через 3 часа. Редкие прикладывания по расписанию каждые 2,5–3 часа не подходят малышу на естественном вскармливании. Молоко скапливается и застаивается, грудные железы хуже опорожняются. Частые прикладывания, ночные кормления решают эти проблемы и способствуют становлению лактации. Отсутствие ночных кормлений приводит к переполненности грудных желез молоком к утру.

Кормить новорожденного нужно по требованию. В первые дни после родов промежуток между кормлениями может составлять всего лишь 20–30 минут с несколькими перерывами на 1,5–2 часовой сон. Некоторое время после рождения крохи для себя и остальных членов семьи «жить некогда». Со временем, по мере роста желудка и установлением внутреннего механизма биологических часов промежуток будет увеличиваться, а выработка молока более гибко подстраиваться к тандему мать — ребенок. Происходит такое упорядочение обычно в первые три месяца жизни малыша.

2. Выдавливание «ямочки» пальцем в груди, для того, чтобы ребенок «не задохнулся», ее захват двумя пальцами в виде «ножниц» приводят к пережатию и передавливанию молочных проток. Если необходимо придержать и направить грудь, то делать это нужно, поддев ее снизу всей ладонью и уложив большой палец руки сбоку.

3. Отсутствие контроля за правильным, глубоким захватом.

Грудь вкладывают в рот ребенку, дождавшись, когда он откроет его максимально широко.

При этом сосок должен быть захвачен весь, со всей, или почти всей, ареолой. Нижняя губка у малыша должна быть вывернута, между губой и грудью просунут язычок, движущийся при сосании волнообразно. Несоблюдение правильного захвата приводит к неэффективному опорожнению, микротравмам и трещинам сосков.

Допаивание грудничка водой при грудном вскармливании: сроки, порядок, схема

4. Допаивание водой, докорм смесью, использование пустышки в первые 1–3 месяца после родов. При допаивании, докорме и использовании пустышки у неопытного ребенка «путаются» соски, меняется манера сосания. Что опять же, ведет к нарушению естественных механизмов выработки молока, плохому опорожнению грудных желез и травмам сосков.

5. Сцеживание после кормления. Сцеживая грудь после кормления до полного опустошения, вы сигнализируете организму о том, что молока недостаточно, и объем его выработки увеличивается. Запускается гиперлактация, как следствие — застои.

6. Кормление в одном положении. Если постоянно кормить ребенка сидя и держа на руках, то отток молока из подмышечной доли груди происходит хуже всего. Поэтому в течение дня желательно менять позы для кормления, не ограничиваясь одной.

7. Ношение тесного белья, сон на животе в период отладки лактации передавливает молочные протоки. Снова застой!

Как расцедиться?

Если вы почувствовали болезненность и уплотнение груди, а после кормления она не становится мягче, то в первую очередь смените положение, в котором кормите. При этом подбородок малыша должен указывать на ту часть груди, где получился застой. С лактостазом в середине грудной железы ребенок лучше справится, если мама лежит на боку, но кормит не той грудью, которая снизу, а той, что сверху. Уплотнение со стороны подмышечной впадины — прикладывать нужно в положении ребенок из-под руки. Переполнена нижняя часть — ребенок лучше высосет молоко в положении сидя на коленях мамы, лицом к груди. С закупоркой в верхней части поможет справиться положение, когда ребенок лежит на спинке ногами от мамы, а сама мама кормит, склонившись сверху над ним.

Для восстановления оттока молока кормить нужно часто и небольшими порциями.

В случае, когда ребенок не в состоянии справиться с переполненностью груди, требуется ее расцедить. Если нет температуры, выполняется это в такой последовательности:

• чтобы расширить протоки, можно принять теплый душ, а можно приложить компресс из смоченного горячей водой полотенца длительностью 5–10 минут;
• осторожно помассируйте область застоя;
• сцедите молоко вручную или молокоотсосом, массируя область с застоем до ощущения облегчения;
• затем, для снятия отека, необходимо приложить холодный компресс на 5–10 минут.

Питательная ценность молозива для младенца сразу после родов

Снятию боли и рассасыванию застоя помогают прикладывания между кормлениями 20 минутных компрессов из прохладного, отбитого до появления сока капустного листа, обезжиренного творога или медовой лепешки из смеси муки и меда.

Лучше всех с образовавшимся застоем может справиться ребенок. Поэтому нельзя прекращать кормление. Когда не собираетесь немедленно сцеживаться, нельзя прогревать грудь между кормлениями, наносить мазь Вишневского и разогревать спиртовыми компрессами. Разработать грудь на начальных этапах лактостаза несложно, поэтому внимательно следите за своим состоянием и вовремя принимайте меры. В случаях, когда застой не проходит через неделю, или держится температура более двух дней, то возможно, что дело движется к маститу, или имеет место другое воспалительное заболевание. Тогда не запускайте процесс, и обращайтесь за медицинской помощью!