Динамика уровень сахара в крови у беременных. Глюкоза при беременности: поддержание в норме

Одним из ответственейших моментов в жизни любой девушки является период беременности. Особенно наши дамы не забывают то, как они передвигались и жили, вообще, во время беременности, если она проходила без разного вида осложнений. Ну а для того, чтобы все проходило именно так, женщина просто обязана постоянно посещать врачей, ведь что-то все-таки может пойти не так. Беременным дамам очень часто приходится сдавать различные анализы, уровень глюкозы в крови является одним из важнейших. Какая норма сахара в крови при беременности?

Уровень сахара в крови у беременных

Все врачи в один голос утверждают, что во время беременности ни при каких обстоятельствах нельзя допускать превышения нормы сахара. Особенно важно это для тех девушек, организм которых склонен к развитию ужасной болезни — сахарного диабета. Именно в период вынашивания младенца вероятность заболеть просто максимальна. Специалисты называют диабет такого вида гестационным — заболевание, возникающее в период положения, которые чаще всего исчезает уже после родоразрешения. Норма сахара в крови при беременности обязательно должна быть соблюдена матерью — это не шутки!

Факторы заболевания

В первую очередь, это — наследственность, на втором месте — полнота будущей матери, также бывают и разного вида метаболические сдвиги в организме, так называемая патология островков Лангерганса, или чересчур увеличенное употребление пищи с огромным количеством углеводов. По сути дела, нельзя утверждать, что глюкоза находится в крови просто так. Она имеет свою биологическую роль: обеспечивает питанием все нервные клетки организма. Сахар — это богатый источник энергии для человека, особенно беременной женщины. Из-за разнообразных дополнительных нагрузок на организм, к которым и относится период вынашивания плода, поджелудочная железа будущей мамочки выполняет работу не за одного человека, а за двух, из-за чего специально продуцирует увеличенную в два раза порцию инсулина. Именно из-за этого риск заболеть ужасным сахарным диабетом очень высок.

Анализ

Помочь беременной женщине сможет только врач, давший направление на анализ, результат которого покажет, превышена ли норма сахара в крови при беременности или же нет. Еще давным-давно врачи определили эту норму, сейчас все находится под контролем лучших специалистов. Какой же бывает сахар крови? Норма у женщин при беременности?

Общепринятые нормативы глюкозы (сахара) в крови при беременности

Многие считают, что норма глюкозы в крови зависит в первую очередь от от возраста человека, структуры организма и всего остального, но это далеко неправда. Нормативы сахара в крови ни от чего не зависят — это просто показатель концентрации углеводов венозной (крови из вены) или же капиллярной (крови из мочки пальца). У обычного человека (если брать анализ крови из мочки пальца) норма варьируется от 3,5 и до 5,5 ммоль/л. При взятии анализа из периферической вены беременной максимальная концентрация нормы сахара в крови — до 6,1 ммоль/л. Анализы такого рода всегда сдают натощак. Анализ крови на сахар при беременности — норма будет немного другой.

Патология

Врачи утверждают, что если по результатам анализа крови на концентрацию глюкозы, показатель колеблется от 5,5 ммоль/л до примерно 6,1 ммоль/л(при проведении анализа натощак), вероятность впоследствии патологического состояния очень высока. Если в крови человека уровень глюкозы превосходит 6,1 ммоль/л (анализ только натощак), этот человек, к огромнейшому сожалению) болен таким заболеванием, как сахарный диабет. Еще несколько лет назад для того, чтобы поставить однозначный диагноз основным условием было прохождение больным специального нагрузочного теста, определяющего «толерантность» к сахару. Сейчас же уже достаточно пройти анализ два раза в разное время и разные дни, и если оба раза в крови глюкозы больше, чем нужно, диагноз поставлен — диабет. Ситуация с девушками, носящими детей, ничем не отличается: норма сахара в крови во время беременности определяется почти таким же способом.

Диета

Каждый врач имеет свою определенную методику лечения этого страшного заболевания, но диеты почти одинаковые. Если в крови беременной концентрация глюкозы больше нормы, нужно срочно садиться на диету, иначе все может закончиться намного печальнее. Во время диеты запрещается употреблять всевозможные углеводы, которые легко усваиваются, ведь норма сахара превышена из-за них. Во время лечения диабета ни в коем случае нельзя болеть какими-нибудь инфекционными заражениями, получать травмы, не должно быть никакой патологии.

Норма сахара в крови при беременности: новые нормативы

До того, как девушка решит завести ребенка, ее анализы могут быть просто идеальным, а вот потом (уже после зачатия) кардинально измениться. Это также касается и различных изменений со стороны обмена углеводами. Как уже было упомянуто немного выше, норма сахара в крови при беременности все-таки отличается от общепринятых нормативов. Диагноз диабет ставится беременным только в том случае, если в капиллярной крови сахара содержится больше 5 ммоль/л.

Во время выполнения специального теста на углеводную резистентность доктор подтвердит диагноз беременной женщины только в том случае, если через час после взятия анализа уровень концентрации глюкозы в крови будет будет превышать показатель в 10 ммоль/л. По истечении 120 минут диагноз будет подтвержден доктором, если в обнаружено крови больше, чем 8,6 ммоль/л.

Как многие уже поняли, уровень сахара в крови при беременности (норма) определить трудно, ведь количество глюкозы в организме в этот период очень изменчиво, а если еще дамочка любит покушать ночью, тгода определить точный результат будет крайне сложно. Немаловажным фактором, который влияет на уровень сахара в крови, являются различные сторонние воздействия на девушку, а также сильнейшие переживания и прочее, в том числе чрезвычайно повышенное выделение глюкокортикостероидов вместе с соматотропинами. Невероятно важно понимать, что норма сахара при беременности, если сдавать анализ натощак из вены составляет всего 5 ммоль/л. В период ношения ребенка в животе может развиться гипогликемия — очень опасное заболевание как для матери, так и для плода. Признаки: постоянное головокружение, дрожь, слабость, неимоверный холодный пот, головные боли и другое. Если беременная женщина замечает такое, то нужно как можно быстрее сдать анализ крови на сахар, чтобы проверить, не ниже ли показатель 2,7 ммоль/л. Недостаток глюкозы может очень плохо сказаться на малыше.

Почему во время беременности уровень сахара в крови поднимается?

Каждая мать должна знать, что за количество сахара в крови человека отвечает специальный гормон, который называется инсулин. Он помогает углеводам полностью проникнуть внутрь нервных клеток организма человека. Гармон использует их в виде источника энергии для продолжения своей жизнедеятельности. Уже официально доказано, что во время беременности инсулин выделяет намного больше глюкозы, чем раньше. Из-за этого количество сахара в крови женщин, находящихся в положении, значительно увеличивается, так как появляется дополнительная нагрузка на поджелудочную железу — плод ребенка.

В течение времени, когда девушка вынашивает ребенка, она просто обязана постоянно посещать врачей, чтобы следить за своим здоровьем. Ведь именно от здоровья матери зависит, насколько правильно ребенок будет развиваться. Ежемесячно нужно будет сдавать кровь на концентрацию сахара, чтобы в любой момент сделать все возможное для своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления (СД) 2 типа в будущем.

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

• Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
• Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
• Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

В каких случаях наблюдаются отклонения?

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью. Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Очень часто, в связи с гормональными изменениями, может наблюдаться легкая гипогликемия и у беременных без диабета, особенно в ночное время. В этом случае утром женщины просыпаются с головной болью и усталостью, которые облегчаются после употребления пищи.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

• старше 25 лет;
• имеющих близкого родственника с диабетом;
• страдающих ожирением;
• имеющих ;
• принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
• имеющих ГД в предыдущую беременность;
• родивших в предыдущую беременность ребенка с .

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Как сдать анализ?

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

С этой целью проводят:

• Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
• Глюкозотолерантный тест.
• Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

Как нормализовать сахар крови?

При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина. Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень.

У беременных с гестационным диабетом медикаментозное лечение необходимо только у 10-20% из них, в остальных случаях привести сахар в крови к норме можно с помощью изменения образа жизни.

Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо:

• Тщательно следить за сахаром крови.
• Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами.
• Заниматься умеренной интенсивности.

Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина.

Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.

Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами:

• Большая масса тела при рождении – это увеличивает опасность родов для матери и ребенка.
• Гипогликемия сразу после рождения.
• Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания.
• Увеличенный риск смерти после рождения.

Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения.

Увеличение уровня сахара в крови выше нормы – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 10% беременных женщин. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку. Именно поэтому всем беременным в обязательном порядке нужно пройти скрининг на сахарный или гестационный диабет.

Полезное видео о сахарном диабете во время беременности

Ответов

Глюкоза во время беременности – это главный показатель уровня углеводного обмена в организме. Именно глюкоза является одним из важнейших основных источников энергии, а также питательным веществом. В процессе вынашивания ребенка значение уровня глюкозы в крови и в моче у женщины меняется. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие показатели считаются нормой, а какие нужно считать патологическими. Ведь в ходе расщепления глюкозы в организме будущей мамы получают необходимую энергию и питание не только ее клетки, но и клетки ребенка в утробе.

Человек получает глюкозу из любых видов сладостей. Это вещество также содержится в овощах, фруктах, меде, сахаре, продуктах, содержащих крахмал. Гормон инсулин, который вырабатывается человеческим организмом, поддерживает правильный уровень глюкозы и обеспечивает необходимый баланс. Если уровень этого вещества у человека в организме выше или ниже нормы, можно уже говорить о развитии сахарного диабета.

После того, как человек съедает какой-то сладкий продукт, уровень глюкозы в крови резко возрастает. Организм начинает усиленно вырабатывать инсулин для того, чтобы каждая его клетка усвоила элементы и энергию глюкозы, а сам уровень глюкозы снизился.

Зачем назначают глюкозу при беременности?

Уровень глюкозы при беременности особо важен, потому что нарушение ее баланса не только негативно скажется на здоровье женщины, находящейся в положении, нагрузка глюкозой при беременности может пагубно отразиться и на ребенке. Будущая мама должна постоянно контролировать уровень концентрации глюкозы в крови. Это можно сделать, сдавая кровь на глюкозу при беременности либо с помощью такого инструмента, как глюкометр.

Чтобы сдать анализ на глюкозу при беременности, для этого нужно подготовить организм. Как сдавать анализ на глюкозу при беременности:

• в течение дня перед забором крови нельзя есть сладости, фрукты, продукты с высоким содержанием крахмала;
• с 20-00 вечера есть вообще запрещается, а пить можно только обычную воду, потому что тест на толерантность к глюкозе при беременности должен проводиться через 8 часов после последнего приема пищи.

Врачи могут взять для теста на глюкозу при беременности как венозную кровь, так и капиллярную (с пальца).

Норма глюкозы при беременности

Норма глюкозы в крови при беременности — 3,3 до 5,5 ммоль/л. Максимально допустимое количество составляет 6 ммоль/л. Глюкозы в моче при беременности быть вообще не должно. Он может обнаружиться в третьем триместре, и по этому поводу переживать не стоит. Это так называемый гестационный диабет, который встречается у беременных достаточно часто, но после родов он проходит сам по себе. Показатели, которые выше указанных нами значений, свидетельствуют о гипергликемии или сахарном диабете. В таком случае женщине показана срочная медицинская помощь.

Под особенным контролем должны находиться те женщины, которые раньше сталкивались с такими проблемами или у них в роду есть близкие с наследственным сахарным диабетом. В противном случае у беременной женщины без сахарного диабета это заболевание может развиться, потому что в процессе вынашивания ребенка повышается уровень кетоновых тел и снижается концентрация аминокислот.

Утром уровень глюкозы у беременных в норме равен 1,1 ммоль/л, а если накануне она еще и голодала несколько дней, то этот показатель еще ниже.

Специальная сдача анализа на глюкозу при беременности проводится на 28 неделе беременности. Этот анализ проводится так: у беременной берется кровь, после чего женщина выпивает 50 г глюкозы, а через час у нее снова берут кровь. Если результат составит 7,8 ммоль/л, тест на сахар и на глюкозу при беременности проводится повторно. В этом случае женщине нужно выпить 100 г глюкозы и сдать повторно кровь через 3 часа. Если результат составит 10,5 ммоль/л и выше, в этом случае беременной диагностируют сахарный диабет.

Врачи сразу же учитывают несколько факторов, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови у беременной. К ним относятся:

• избыточная масса тела женщины;
• рожали ли же женщины в прошлом деток с большой массой тела;
• генетическая предрасположенность к диабету;
• стрессовые ситуации, которые пережила женщина;
• высокие показатели сахара в крови женщины до беременности;
• возраст (если женщине больше 30 лет);
• беременные, у которых раньше были выкидыши;
• женщины с поликистозом.

Что делать, если повышена глюкоза при беременности?

Если у женщины в период беременности сахар в крови повышен, значит, инсулин у нее в организме вырабатывается слабо. Дело в том, что этот гормон синтезируется поджелудочной железой. Если этого вещества вырабатывается меньше, чем положено, то большая часть поступающей глюкозы выводится из организма через почки. Таким образом, глюкоза не попадает в клетки, не питает их и не дает энергии для жизни. Так возникает энергетическое голодание. Во втором триместре беременности (примерно на 20 неделе) в организме беременной происходит нарастание специфических гормонов, а основное действие инсулина блокируется.

Чтобы на поздних сроках беременности глюкоза в крови имела нормальный уровень, поджелудочная железа начинает синтезировать инсулин в большем объеме, поэтому у здоровой женщины он может превышать норму в 3 раза. Если организм женщины с такой нагрузкой не справляется, возникает дефицит инсулина и развивается гестационный диабет.

Если сахар повысится в первом триместре беременности, это может привести к выкидышу, потому что плацента с такой нагрузкой на нее не справится. Если выкидыша не произойдет, то у ребенка разовьется множество врожденных патологий. Он будет неправильно развиваться и родится больным:

• ему будет тяжело дышать;
• у него нарушится сердечный ритм;
• разовьются неврологические нарушения.

Что делать, если глюкоза понижена при беременности?

Когда уровень глюкозы в крови снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара при этом в организм почти не получил. Это явление называется гипогликемией. Причин этому может быть несколько:

• нерегулярное питание – большие перерывы между приемами небольших порций пищи;
• получение небольшого количества калорий (энергии в организме мало, уровень сахара при этом снижается);
• большие физические нагрузки (при этом нужно употреблять дополнительное количество углеводов и аскорбинки);
• чрезмерное потребление сладких продуктов с высоким гликемическим индексом;
• употребление алкогольных и газированных напитков, в которых содержится много сахара.

Понижение уровня глюкозы в крови у беременной женщины так же опасно, как и его повышение. Ведь все это негативно отражается на состоянии ребенка внутри утробы, ведь его клетки не получают необходимого питания:

• ребенок может появиться на свет раньше срока;
• у него может быть маленький вес;
• он может быт слабеньким;
• у него разовьются различные заболевания эндокринной системы.

Чтобы снижения глюкозы не произошло, необходимо:

1. Часто принимать пищу, но есть продукты, которые содержат углеводы и у них низкий гликемический индекс.
2. Следить за уровнем глюкозы в крови, урегулировав свой рацион.
3. Приобрести карманный глюкометр, чтобы в любом месте и в любое время иметь возможность измерять уровень глюкозы в крови.

Внимательно следите за своим здоровьем. Сдавайте все анализы своевременно, соблюдайте все предписания вашего врача. Ведь от этого зависит не только ваше самочувствие, но и здоровье вашего растущего ребенка.

Исследования американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) выявили, что у каждой восьмой женщины во время беременности уровни сахара сильно завышены. Беременным важно сдавать кровь на содержание глюкозы, если этот показатель окажется выше нормы, необходимо проведение глюкозотолерантного теста, чтобы исключить осложнения до и после беременности и во время родов.

Это происходит, потому что организм теряет способность производить достаточное количество гормона инсулина. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы в клетки тела. Без удовлетворительного количества инсулина, организм вырабатывает слишком много глюкозы, что и приводит к повышению её содержанию в крови

Высокий уровень сахара вызван гормоном, высвобождаемым из плаценты во время беременности, который называется человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), или человеческий хорионический соматотропин. Он похож на гормон роста, но соматотропин изменяет метаболизм матери и влияет на то, как быстро её организм расщепляет углеводы и жиры. Плацентарный лактоген повышает уровень сахара, тем самым снижая чувствительность организма беременной женщины к инсулину. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень сахара повышается. Гормон повышает его уровень для того, чтобы плод получал необходимые питательные вещества. На 15 неделе содержание ещё одного гормона, который также влияет на уровень глюкозы, возрастает — человеческий плацентарный гормон роста. Это нужно для того, чтобы ещё раз убедиться, что ребенок получает все важные полезные вещества .

Интересный материал про уровень сахара у беременных

Группы риска

У женщины, входящей в одну из таких групп, сахар во время беременности будет, скорее всего, повышен:

• Возраст: сахар выше у женщин старше 25 лет;
• Вес: если индекс массы тела женщины выше 25 (или равен 30), она больше подвержена риску развития диабета;
• Наследственность: если в семье имели место случаи повышенного уровня сахара;
• Преддиабетическое состояние. Если уровень сахара повышен до беременности, лучше привести его в норму, а затем планировать беременность.

Почему важно поддерживать уровень в норме?

Контроль уровня глюкозы имеет первостепенное значение, он поможет:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• Свести к минимуму риск выкидыша;
• Снизить вероятность преждевременных родов;
• Исключить риск развития врожденных дефектов у ребёнка (особенно тех, которые связаны с возникновением отклонений в головном мозге и сердце);
• Уменьшить вероятность избыточного роста плода (избыток глюкозы у матери провоцирует производство инсулина в организме ребенка, что вызывает аномальный рост плода);
• Предотвратить осложнения у матери, такие как преэклампсия, высокое давление и другие потенциальные осложнения во время беременности.

У детей может развиться гипогликемия вскоре или сразу же после рождения из-за высокого уровня инсулина в организме. Если женщина следит за своим уровнем сахара, он будет в норме и у ребёнка.

Гестационный сахарный диабет при беременности и все, что вам необходимо про это знать